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高血压压差小和压差大是怎么回事?临床医生分别为你说清楚

高血压患者在测量血压时,不光要关注血压的高压值和低压值,也应该关注我们高压和低压值之间的差值,这个差实际上对于高血压患者来说,虽然血压偏高,但压差值往往也是在正常范围内的,但有些时候,也有很多高血压患者会出现压差过小或压差过大情况,但需要明白的时,高血压的压差,也是会随着年龄的增长,高血压的病程发展而逐渐发生变化,压差小逐渐发展成压差大的情况,其实也并不少见。

压差小通常发生在中青年身上较多

很多中青年朋友,当血压出现问题时,首先出现的就是单纯低压升高的情况,血压120/105这样的情况,就属于脉压差偏小的情况,还有一点需要指出的是,我们看压差值,切忌死板,120/105固然是压差小的问题,但实际上如果血压到了130/100,虽然压差值正常,但低压偏高,已经超过90的情况,也同样应该引起重视。

出现这样低压高,高压不高,压差小的情况,往往是发展成高压高,低压也高的高血压的前期阶段,如果不注意调理和控制,很快就会高压也上去了。出现低压高问题的中青年朋友,不妨先问一下自己,低压这么高,自己有没有这些方面的问题或不良习惯:肥胖吗?腰围到多少了?平常抽烟喝酒吗?量大不大?工作压力生活压力大不大?有没有经常熬夜?是不是经常吃外卖,高盐高脂高糖饮食?有没有血脂高,血液粘稠的问题?这些方面,都可能会影响我们的血压水平,特别是低压水平。

有朋友说,低压高是血管弹性好的表现,这种说法其实是不够准确的,只能说相对于血管硬化严重的情况来说,低压能高上去,确实是血管弹性还没有太差的一种情况,但之所以出现低压高,正是因为我们的血管弹性和顺应性出现减退的标志,之所以出现这样的问题,与血管内壁下方脂质钙质的沉积,导致血管平滑肌增生有着密切的关系,因此出现压差高,千万别仅仅是认为自己的血管弹性还不错,这正是血管弹性还不错,走向血管弹性逐渐丧失硬化的初期阶段,这时候如果能够积极的调整生活方式,控制肥胖,戒除焦虑,戒烟限酒,甚至通过合理用药把低压控控制下来,控制在90以下甚至80以下的健康水平,才是真正的保证心血管健康的正确做法。

压差大又是怎么回事?

通常对于高血压患者来说,会有一部分患者出现这样的情况,收缩压高,但舒张压不高,这种单纯收缩压高的问题,往往伴随的就是较大的压差值,比如有的高血压患者血压在150/85这样的水平,压差达到了65这么大,这就是压差大的问题了。

多数的压差大都发生在老年高血压患者身上,在长期的高血压以及年龄,高血脂等其他因素的影响下,老年人,特别是65岁以上的老年人,血管往往硬化程度比较严重,当心脏舒张时,血管保持弹性压力,为身体各个脏器供应血液的能力较差,舒张压自然也就上不去了。除此之外,还有些老年朋友,长期的高血压控制不好,对心脏形成较大影响,逐渐的形成了心室肥厚,主动脉瓣关闭不全等问题,同样也会导致单纯收缩压高,压差大的问题出现。

还有一些情况,比如说一些风湿性心脏病患者,先天性心脏病患者,同样可能存在动脉瓣关闭不严的情况,也会出现血压压差大的问题,另外,甲亢、重度的贫血,同样可能导致压差变大的情况出现。

对于相关疾病引起的压差大的情况,积极的对相关问题进行干预和改善,有时候能够使压差大的问题得到改善,但对于血管硬化导致的压差大的问题,在控制高血压时,虽然应该是以降低收缩压(高压)为主,但同时也要注意不要把低压降的过低,通常对于65岁以上的老年人,特别是存在单纯收缩性高血压的朋友,建议把收缩压降低到140以下,130以上就是很理想的,如果能够保证低压在60以上,就是很好的血压控制了,而对于某些高龄的老年人,为了保持好低压水平,这个范围还可适度放宽,高压控制在150以下,也是可以的。

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